2014年の冠動脈バイパス術

2014 年の冠動脈バイパス術は91例（弁膜症等合併を含む）でした。単独冠動脈バイパス手術71例中オフポンプ手術は70例(99％）で、緊急症例、状態の不安 定な症例、低心機能の症例でもオフポンプ手術がすべて可能となりました。　LAD１枝病変に対しては左第５肋間小切開によるMICS-OPCABを４例に 行いました。冠動脈バイパス術後の再手術例に対し回旋枝に対しても左肋間小切開によるMICS-OPCABを行うことができました。　１本のグラフトで、 ２〜３か所のバイパスを行うセクエンシャルバイパスは50例行いました。３枝以上のバイパス48例では46例(96％)にセクエンシャルバイパスを行って います。グラフト採取、吻合数を減らし、手術時間、手術侵襲を軽減することができます。またグラフト斜切開平行四辺形吻合にて質の高い吻合を行うことがで きました。当院では術後のグラフト開存を全例超音波による内胸動脈血流と腎機能正常例には造影ＣＴで確認しています。造影ＣＴ検査、超音波検査を施行しえ た１９０グラフト中１８６グラフトの開存を認め98％の開存率でした。

左肋間小開胸（MICS)によるオフポンプ冠動脈バイパス術