開設20周年を迎えて

　平成10年(１９９８年）より心臓血管外科を開設させていただき20年になりました。この20年間で８０００例以上の手術をさせていただきました。同じ地域で長きにわたり心臓血管外科をさせていただいた経験と手術技術は私にとって貴重な宝であり、これからもこの地でさらに信頼できる心臓血管外科をめざします。

　昨年は、ステントグラフト、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）、経カテーテル左心補助心臓ポンプ（インペラ）を含め、循環器内科とのハイブリッド治療がさらに発展し確立した年となりました。TAVIが順調に経過する中で大動脈弁置換手術も逆に増加しました。冠動脈バイパス手術は１１６例と増加しました。ダヴィンチロボットによる内胸動脈グラフト採取を20例行い、その中で、左前下行枝病変に対してはより安全正確に小切開低侵襲心臓手術（MICS）手術が可能となりました。

　右肋間小開胸による僧帽弁手術（MICS手術）も昨年の16例を含め合計１３７例となり標準手術になりました。大動脈弁手術も昨年より本格的に開始し、右腋窩小切開にて直接縫着する方法で安全に行えるようになりました。経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI)は２０１５年より開始し、計67例を超え、安定した成績を認めるようになりました。

　大動脈瘤手術は胸部１０９例、腹部68例で緊急が88例でした。そのうちステントグラフト治療が55例でした。また昨年はＢ型急性大動脈解離を49例経験しました。オープンステントグラフトの利用も１００例を超え、弓部大動脈瘤から下行大動脈瘤に対して安全低侵襲で確実な手術を行えるようになりました。

　植込み型補助人工心臓手術認定施設となり６年が経過しました。　昨年よりカテーテルによる左心補助ポンプであるインペラを開始し、当院では２例に行いました。PCPSのみでは左室への後負荷に耐えられない重症急性左心不全症例に対してIABPと同じような手軽さで行えるインペラは今後さらなる需要が見込まれ重症心不全治療を内科外科で発展させてまいります。

　手術をさせていただいたにもかかわらず命を救えなかった患者さん、合併症で後遺症を残された患者さんも少なからずおられます。患者さんご家族様はもとより紹介していただいた医療関係者の皆様に大変申し訳なく思います。多く経験と反省をさせていただいき、今後手術をさせていただく患者さんをより多く救命しお役にたてるように精進してまいります。

徳洲会グループ心臓血管外科部会の模様が徳洲新聞に掲載されました

心臓血管外科の臨床実習で大阪大学より4人の学生が勉強に来院されました。

学生の感想文

　今回、僕は大学の実習ローテーションの一環として２週間、名古屋徳洲会総合病院の心臓血管外科でお世話になりました。先生方が優しく積極的に指導してくださり、とても勉強になりました。また、実際に働く先生方のお話を通じて自分の視野が大きく広がりました。

　この２週間で得たものが、自分の将来を考えるにあたってとても重要なものになったと確信しています。本当に貴重な体験をさせていただき有難うございました。

　今回の実習では、名古屋徳洲会総合病院の心臓血管外科で2週間お世話になりました。どの先生も熱心に教えて下さり、見たいことは心臓血管外科に限らずどんどん見せて下さったので、大変勉強になりました。特に、寮が近くにあるので当直に実際に参加できたのが良かったです。夜間の救急がどのように行われているのか色々と知ることが出来ました。本当に充実した2週間でした。有難うございました。

　9月4日から2週間、心臓血管外科でお世話になりました。外科の実習は今回が初めてで、初日からオペを間近で見させて頂いたのですが、手術室独特のピリッとした空気感、手術の素早さや繊細な手捌きに圧倒されました。手術中の先生方の姿は本当に格好良かったです。心臓血管外科で手術がない時は救急外来や他の科の手術を見学させて頂きました。他の科の先生方や研修医の先生方も気軽に話しかけて下さり、居心地の良い空間で充実した実習を過ごす事ができました。最後に様々な事を教えて頂いた先生方、有難うございました。

　9月4日から2週間、名古屋徳洲会総合病院の心臓血管外科にて実習させていただきました。初めての外科実習ということで緊張とともに臨みましたが、心臓手術の素早さ、連携や手技の鮮やかさには目を奪われました。また、各科の先生方や看護師・臨床検査技師の皆様には術式や器具、術中・術後管理などに関し幅広く教えていただき、大変勉強になりました。短い間ではありましたが、お世話になった方々に心より御礼申し上げます。